腐败坏死性病原菌引起的口底蜂窝织炎,软组织的副性水肿非常广泛,水肿的范围可扩延,上至面颊部,下至颈部锁骨水平,严重者甚至可达胸前部。颌周有
自发性剧痛,灼热感,皮肤表面粗糙而红肿坚硬。随着病情发展,口底及舌体出现水肿,舌体肿大抬高,不能退缩而伸至上下前牙间,前牙呈开
状态;舌尖上抬抵腭部时,外观呈二重舌症状。舌下肉阜的黏膜出血,可见青紫色瘀斑。由于舌体僵硬,运动受限,常使病员语言不清,
吞咽困难,而不能正常进食。如肿胀向舌根、会厌或颈前发展,则可出现呼吸困难,以致病员不能平卧,严重时患者烦躁不安,呼吸短促,口唇青紫、发绀,甚至出现三凹症状,有发生窒息的危险。触诊局部皮肤可有压痛或波动感。如为腐败坏死性病原菌感染,肿胀范围弥漫,皮肤色暗红,质硬如板状;由于神经坏死,故压痛不明显;因肌肉坏死,皮下组织软化,挤压皮肤呈不易回复的凹陷;有气体存在,可触及捻发感。
全身症状常很严重,多伴有寒战、高热。但在腐败坏死性
蜂窝织炎时,由于全身机体中毒症状较重,有时体温并不很高,甚至在38℃以下;且常合并
败血症,表现为呼吸短浅,脉搏频弱,甚至出现血压下降;病情严重者脓肿还可向纵隔扩延,此时预后多不佳。